创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，创新医考编辑为大家整理了《神经症状及分离（转换）性障碍恐惧等》的相关试题，详情如下：

71、2004U2-60慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括的症状是

A.震颤

B.胸部紧压感

C.出汗、面色苍白、心跳加快

D.尿频、尿急

E.气透不过来，濒死感

【答案】E

【难度】一般

【解析】气透不过来，濒死感为惊恐障碍的临床症状（E错，为本题正确）。慢性焦虑状态（普遍性焦虑症）又称广泛性焦虑障碍，其临床表现为：１.精神性焦虑：精神上的过度担心是焦虑症状的核心；２.躯体性焦虑：表现为运动性不安与肌肉紧张。可出现肢体震颤（Ａ对），甚至语音发颤。３.自主神经功能紊乱：胸部紧压感（Ｂ对）、出汗或苍白、心跳过快（Ｃ对）、尿频尿急（Ｄ对）、胃部不适等。

72、2016U4-90女，48岁。1年来常无故出现紧张不安、多虑、失眠、头晕、头痛、注意力不集中、阵发性心悸、胸闷、四肢无力。在多家医院就诊，ECG、心电图负荷试验、冠状动脉造影、头颅MRI检查均未发现异常。该患者最可能的诊断是

A.广泛性焦虑障碍

B.躯体形式障碍

C.疑病障碍

D.恐惧'性焦虑障碍

E.X综合征

【答案】A

【难度】一般

【解析】患者中青年女性，1年来常无故出现（不明原因发病为GAD的典型表现）紧张不安、多虑、失眠、头晕、头痛、注意力不集中、阵发性心悸、胸闷、四肢无力（典型的恐慌、运动性紧张、自主神经活动亢进的表现（P131）），根据患者病史及症状，可诊断为广泛性焦虑障碍（A对）。躯体形式障碍（B错）是指患者坚信自己有某些躯体症状，并因这些症状反复就医，各种医学检查未发现异常，医生反复解释仍不能打消其疑虑。疑病障碍（C错）是指患者坚信自己患有一种或多种疾病，把正常的感觉视为异常。恐惧性焦虑障碍即恐惧症（D错）是指患者过分和不合理地惧怕外界某种客观事物和情境，明知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但仍反复出现，难以控制。X综合征（E错）通常指患者具有心绞痛或类似于心绞痛的症状，运动平板试验出现ST段下移，而冠状动脉造影无异常表现。该患者多次心电负荷试验未见异常，故可排除。

73、2011U3-71女,23岁。近半年来脑子里总是反复考虑某些事情,知道没必要考虑，但是仍然没有办法控制。该患者应该用何种药物

A.氯米帕明

B.丙咪嗪

C.阿米替林

D.多虑平

E.氟西汀

【答案】E

【难度】一般

【解析】该女患者23岁（好发20～24岁的女性），近半年明知没有必要考虑事情，但是没有办法控制反复考虑某些事情（强迫思维），故诊断为强迫症。该患者应选用抗强迫作用的药物，如SSRIs（氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰）

74、2008U1-81强迫症的核心症状

A.强迫行为

B.强迫意向

C.强迫表象

D.强迫性恐惧

E.强迫意念

【答案】E

【难度】一般

【解析】强迫症基本症状为强迫观念和强迫行为，其中以强迫观念为核心症状，最为常见（E对）。强迫动作是一再出现的重复或刻板的行为，常继发于强迫观念，不是强迫症的核心症状（Ａ错）。强迫意向是强迫观念的症状之一，不是强迫症的核心症状（Ｂ错）。

75、2008U1-107女，28岁。平时性格拘谨认真，3个月前开始见到刀具就担心会持刀伤害家人和自己，为此不敢去厨房做家务。明知这种想法不合理，但无法控制自己，深感苦恼。最可能诊断是:

A.恐惧症

B.癔症

C.强迫症

D.精神障碍

E.心理疾病

【答案】C

【难度】一般

【解析】该病例患者为青少年女性（20～24岁的女性好发），明知见到刀具会伤害家人和自己是不合理的想法，但无法控制自己，深感苦恼，为强迫思维的表现，故最可能的诊断是强迫症（C对）。恐惧症和强迫症均有焦虑表现，恐惧症是一种以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物（黑暗、雷电）或情境（公众场合发表演讲）为主要表现，患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但仍反复出现，无强迫观念和强迫行为，故不考虑（Ａ错）。

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