创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，创新医考编辑为大家整理了《精神分裂症》的相关试题，详情如下：

71、2011U3-122女，25岁，3个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸.上无光，觉得同事看不起她，在背后议论她，不好意思出门，耳边常有命令性幻听，查体:躯体及神经系统无阳性体征。改善目前较合理的药物治疗

A.丙咪嗪

B.氯硝西泮

C.碳酸锂

D.氯丙嗪

E.氯丙咪嗪

【答案】D

【难度】一般

【解析】该青年女性，3个月前觉得同事在背后议论她（关系妄想），耳边常有命令性幻听（听幻觉），不好意思出门（在妄想和幻觉的支配下表现的行为），躯体及神经系统无阳性体征，最可能诊断为精神分裂症，首选抗精神病药物治疗，故选用氯丙嗪（抗精神病药物）（D对）。丙咪嗪和氯丙咪嗪（氯米帕明）均为抗抑郁药，主要用于抑郁发作（AE错）。氯硝西泮主要用于控制癫痫（B错）。碳酸锂是最常用的心境稳定剂（抗躁狂药物），主要用于躁狂发作（C错）。

72、2000U3-132男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语自笑，整天闭]不出，拨110电话要求保护。治疗应首先选用

A.碳酸锂

B.三环类抗抑郁药

C.电休克

D.苯二氮卓类

E.氯丙嗪

【答案】E

【难度】一般

【解析】该病例患者中年男性，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他（幻听），常不怀好意地盯着他（妄想），闭门不出（妄想、幻觉的支配下所表现的行为），故诊断为精神分裂症偏执型。氯丙嗪为第一代抗精神病药物，作为首选治疗措施（E对）。碳酸锂是最常见的心境稳定剂（抗躁狂药物），主要用于躁狂发作（A错）。三环类抗抑郁药主要用于抑郁发作（Ｂ错）。电休克（ECT，电抽搐）治疗用于精神药物治疗无效或精神药物无效不能耐受者（Ｃ错）。苯二氮卓类药物主要用于抗焦虑（Ｄ错）。

73、2002U4-74女，35岁，半年前母突然病故，此后失眠情绪低沉，不愿与人交往。近三个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母亲病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常,有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L。该患者治疗首选的药物是

A.氯硝安定

B.氟西汀

C.氯丙嗪

D.丙咪嗪

E.利培酮

【答案】E

【难度】一般

【解析】该病例为青年女性，时常听到有声音对她讲话（言语性幻听）、自己的想法还未说出已人人皆知（思维被洞悉妄想）为主要表现，且近三个月来独处（在妄想、幻觉的支配下的表现行为），诊断精神分裂症，伴有失眠情绪低沉，常独处暗自哭泣（伴抑郁症状），首选治疗措施为抗精神病药物治疗，氯丙嗪和利培酮均为抗精神病药物，因患者有3年慢性肝炎病史，肝功能ALT（谷丙转氨酶） 升高（正常值0-40U/L），提示肝功能损伤，故慎用氯丙嗪（Ｃ错），故首选利培酮（E对）。氯硝安定（氯硝西泮）为广谱抗癫痫药物，可治疗各型癫痫（Ａ错）。精神分裂症伴抑郁症状应辅助药物（如抗抑郁药）或电抽搐治疗。氟西汀和丙咪嗪均为抗抑郁药，为辅助药物，不作首选（BD错）。

74、2011U3-123女，25岁，3个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸.上无光，觉得同事看不起她，在背后议论她，不好意思出门，耳边常有命令性幻听，查体:躯体及神经系统无阳性体征。经药物治疗仍然极度兴奋则进一步选择治疗方案

A.改良电抽搐治疗

B.心理治疗

C.针灸治疗

D.中药治疗

E.加大药物剂量

【答案】A

【难度】一般

【解析】该青年女性，3个月前觉得同事在背后议论她（关系妄想），耳边常有命令性幻听（听幻觉），不好意思出门（在妄想和幻觉的支配下表现的行为），查体：躯体及神经系统无阳性体征。故最可能诊断为精神分裂症。本例患者经药物治疗仍然极度兴奋应合用辅助药物（增效药物），或电抽搐（ECT）治疗（A对），或经颅磁刺激治疗，或联合使用不同种类的抗精神病药物，亦可单独应用ECT治疗。

75、2001U3-134男，30岁，约一年时间孤僻寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。除药物治疗外要注意的是

A.说服病人放弃怀疑

B.外出旅行、疗养

C.防止发生意外

D.更换工作单位

E.请上级、同事改变对病人的态度

【答案】C

【难度】一般

【解析】该病例患者为青年男性，起病较缓慢，从有人监视自己到妻子与同伙人下毒（对象渐趋泛化，内容日益荒诞的妄想）为主要表现，故诊断为精神分裂症偏执型。精神分裂症患者在病态情况下最可能出现不听劝阻，一意孤行，出现意外（C对），如怕有人投毒，冲动伤人等行为异常表现。

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