2023-05-02
来源:创新医考
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11、女,13岁。月经初潮后1年。月经周期1~4个月,经量多,伴血块。此次行经已8日。量仍多,主要的止血措施是
A.大剂量雄激素
B.大剂量雌激素
C.小剂量孕激素
D.抗纤溶及促凝药物
E.诊断性刮宫术
【答案】B
【难度】一般
【解析】结合题意不难诊断为无排卵性功能失调性子宫出血,止血措施首选大量雌激素,,可迅速促进子宫内膜生长,短期内修复创面而止血。
12、(2016)女,36岁。结婚8年未孕。月经规律,周期22天,经期5~6天,无痛经。基础体温为双向型,高温相为8天,月经来潮后六小时子宫内膜活检,病理检查结果最可能是
A.萎缩型子宫内膜
B.分泌期子宫内膜腺体分泌不良
C.分泌期与增殖期内膜并存
D.子宫内膜单纯性增生
E.增殖期子宫内膜
【答案】B
【难度】一般
【解析】基础体温双向型,高温相8天提示黄体功能不足,孕激素不足,所以分泌期分泌期子宫内膜腺体分泌不良。
13、(2016)女,48岁,G2P2。月经周期紊乱伴潮热1年,阴道流血35天,伴头晕、乏力10天。妇科检查见宫颈轻度糜烂,无触血,子宫大小形态正常,双侧附件区未触及异常。超声检查示:子宫内膜厚0.8cm,无血流信号。对明确诊断最有价值的检查是
A.性激素水平测定
B.宫颈细胞学检查
C.HPV检测
D.诊断性刮宫
E.尿妊娠试验
【答案】D
【难度】一般
【解析】围绝经期女性,伴有潮热,出现月经不调,首先考虑是功能失调性子宫出血,明确诊断用诊断性刮宫。
14、(2016)女,48岁,G2P2。月经周期紊乱伴潮热1年,阴道流血35天,伴头晕、乏力10天。妇科检查见宫颈轻度糜烂,无触血,子宫大小形态正常,双侧附件区未触及异常。超声检查示:子宫内膜厚0.8cm,无血流信号。该患者最有可能的诊断是
A.功能失调性子宫出血
B.宫颈上皮内瘤变
C.子宫颈鳞癌
D.子宫内膜炎
E.异位妊娠
【答案】A
【难度】一般
【解析】围绝经期女性,伴有潮热,出现月经不调,首先考虑是功能失调性子宫出血。
15、(2016)女,48岁,G2P2。月经周期紊乱伴潮热1年,阴道流血35天,伴头晕、乏力10天。妇科检查见宫颈轻度糜烂,无触血,子宫大小形态正常,双侧附件区未触及异常。超声检查示:子宫内膜厚0.8cm,无血流信号。若诊断成立,首选的治疗是
A.抗炎治疗
B.宫颈锥切
C.广泛性子宫切除术
D.激素类药物治疗
E.腹腔镜探查术
【答案】D
【难度】一般
【解析】围绝经期女性,伴有潮热,出现月经不调,首先考虑是功能失调性子宫出血,治疗首选性激素止血,调整月经周期。
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