2023-02-27
来源:创新医考
创新医考官网临床执业医师经典试题汇总,参加今年临床执业医师考试的考生都在关注,可以让您的备考少走弯路,快速拿到医师资格证,创新医考编辑为大家整理了《甲状腺疾病》的相关试题,详情如下:
36、(2016)甲状腺功能亢进症患者手术后出现甲状腺危象,以下治疗错误的是
A.口服复方碘化钾素
B.皮下注射肾上腺素
C.静脉滴注氢化可的松
D.静脉输注葡萄糖溶液
E.肌肉注射镇静剂
【答案】B
【难度】一般
【解析】甲状危象很凶险,准备不全是要点。降温吸氧补水电,化上碘静甲亢完。甲状腺危象可以应用肾上腺素受体阻断剂心得安,不可以影响肾上腺素,肾上腺素加快代谢,加速产热,加快心率,促进病人快速死亡。
37、(2016)女,30岁,甲状腺肿大,性情急躁2年。查体:T37°C,P116次/分,BP130/60mmHg,甲状腺弥漫性3度肿大,甲状腺区域听诊可闻及低调的连续性静脉“嗡嗡”音。实验室检查:FT3,FT4均增高,TSH降低既往曾服用硫脲类药物治疗,效果不佳,逆行手术治疗,目前单用碘剂进行术前准备。但是基础代谢率控制不满意,为做好术前准备可联合
A.苯巴比妥
B.氯丙嗪
C.氢化可的松
D.胍乙
E.普萘洛尔
【答案】E
【难度】一般
【解析】考查甲状腺亢进手术的术前准备。基础代谢率=脉率+脉压-111,患者心率116次/分,需用普萘洛尔控制心率,将基础代谢率控制在小于20%的水平方可手术。
38、(2016)抗甲状腺药物治疗过程中,需立即停药的情况是
A.药物性甲状腺功能减退症
B.甲状腺危象
C.甲亢性心脏病
D.粒细胞缺乏
E.浸润性突眼
【答案】D
【难度】一般
【解析】中性粒细胞<1.5×109/L时应当停药。
39、(2016)女,27岁,多食、善饥、大便次数增多,体重下降1个月。经甲疏咪唑治疗1个月后。FT3、FT4正常,TSH0.01umol/ml。查体:P78次/分,BP120/60mmHg,甲状腺Ⅲ°肿大,左侧明显,气管右偏。患者拟行甲状腺手术治疗,术前准备应选择的药物是
A.左甲状腺素钠
B.普萘洛尔
C.糖皮质激素
D.丙硫氧嘧啶
E.复方碘溶液
【答案】E
【难度】一般
【解析】甲亢术前准备需要碘剂和丙硫氧嘧啶,该患者已经服用了甲疏咪唑(也是抗甲亢药物),故下一步只需要加用碘剂就可以。本病例,心率78次/分,无需应用普纳洛尔。
40、(2016)女,27岁,多食、善饥、大便次数增多,体重下降1个月。经甲疏咪唑治疗1个月后。FT3、FT4正常,TSH0.01umol/ml。查体:P78次/分,BP120/60mmHg,甲状腺Ⅲ°肿大,左侧明显,气管右偏。甲状腺切除术后半年,患者出现乏力便秘、怕冷、体重增加。最可能需要的治疗药物是
A.左甲状腺素钠
B.普萘洛尔
C.糖皮质激素
D.丙硫氧嘧啶
E.复方碘溶液
【答案】A
【难度】一般
【解析】甲亢术后,出现乏力、便秘这是并发了甲减,缺什么补充什么,补充生理剂量的甲状腺素片就好
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