2023-02-24
来源:创新医考
创新医考官网临床执业医师经典试题汇总,参加今年临床执业医师考试的考生都在关注,可以让您的备考少走弯路,快速拿到医师资格证,创新医考编辑为大家整理了《腺垂体功能减退》的相关试题,详情如下:
1、男,45岁。畏寒、乏力、性欲减低1年。2年前曾因脑部肿瘤行放射治疗。多次因低血压、低血钠入院,静脉输注生理盐水治疗可好转。查体:T 36℃,卧位BP 120/70mmHg,心率90次/分,坐位BP100/60mmHg,心率110次/分。皮肤黏膜干燥,阴毛、腋毛稀疏,睾丸小。实验室检查:Hb 103g/L,血细胞比容30%,血清尿素氮4mmol/L,血肌酐88.4μmol/L,血纳123mmol/L,血钾3.9mmol/L,血浆渗透压264mmol/L,尿渗透压354mmol/L。该患者最可能的诊断是
A.原发性甲状腺功能减退症
B.抗利尿激素分泌失调综合征
C.腺垂体功能减退症
D.体位性低血压
E.原发性肾上腺皮质功能减退症
【答案】C
【难度】一般
2、cxzy-et1-069女,45岁。1天前感冒后出现发热,全身无力。厌食。腹泻,既往sheehan综合征15年。口服泼尼松5mg/d治疗,查体:T38.1℃,BP82/40mmHg,神志淡漠,肺部听诊未见异常,心率92次/分,FBG(空腹血糖)3.3mmol/L,目前最有效的治疗是
A.静脉补液治疗
B.静脉注射葡萄糖
C.静脉注射升压药物
D.静脉注射氢化可的松
E.口服泼尼松增加剂量
【答案】B
【难度】一般
【解析】①sheeban综合征即腺垂体功能减退。②腺垂体功能减退患者,感冒后,出现全身无力+低血压及表情淡漠→垂体危象。③垂体危象的治疗是:静脉推注50%葡萄糖溶液40-60m1抢救低血糖(B对),故本题选B。
3、男,45岁。畏寒、乏力、性欲减低1年。2年前曾因脑部肿瘤行放射治疗。多次因低血压、低血钠入院,静脉输注生理盐水治疗可好转。查体:T 36℃,卧位BP 120/70mmHg,心率90次/分,坐位BP100/60mmHg,心率110次/分。皮肤黏膜干燥,阴毛、腋毛稀疏,睾丸小。实验室检查:Hb 103g/L,血细胞比容30%,血清尿素氮4mmol/L,血肌酐88.4μmol/L,血纳123mmol/L,血钾3.9mmol/L,血浆渗透压264mmol/L,尿渗透压354mmol/L。该患者最可能的诊断是
A.原发性甲状腺功能减退症
B.抗利尿激素分泌失调综合征
C.腺垂体功能减退症
D.体位性低血压
E.原发性肾上腺皮质功能减退症
【答案】C
【难度】一般
【解析】无
4、女,43岁,乏力,厌食,嗜睡5年,逐渐加重2年,20年前产后大出血休克,昏迷7小时,产后闭经至今。具体治疗不详,近3年多中断治疗。首选的治疗药物是
A.雌激素
B.血管加压素
C.左旋甲状腺素钠
D.肾上腺皮质激素
E.孕激素
【答案】D
【难度】一般
【解析】根据病史,希恩综合征首先考虑,首选肾上腺皮质激素。
5、(2016)女,42岁。乏力、面色苍白20年。感冒后出现恶心、呕吐1周,意识模糊1天。查体:BP90/60mmHg,血钠125mmol/L,血钾4.0mmol/L。眉毛外1/3、阴毛、腋毛脱落。需要重点追问的病史是
A.家族史
B.毒物接触史
C.分娩哺乳史
D.药物治疗史
E.不洁饮食史
【答案】C
【难度】一般
【解析】患者出现腺垂体功能减退的表现,首选询问患者有无产后大出血,排除Sheehan综合征。
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