2023-02-22
来源:创新医考
创新医考官网临床执业医师经典试题汇总,参加今年临床执业医师考试的考生都在关注,可以让您的备考少走弯路,快速拿到医师资格证,创新医考编辑为大家整理了《输血》的相关试题,详情如下:
21、男,38岁,因胃癌行胃大部分切除术,术前查Hb110g/L,术中失血约1100ml,已输入平衡盐溶液2000ml,术后第1天感胸闷、气促。查体:T37.0度,BP 100/60mmHg。实验室检查:Hb80g/L。最好应给患者输
A.悬浮红细胞
B.浓缩血小板
C.全血
D.普通冰冻血浆
E.新鲜冰冻血浆
【答案】A
【难度】一般
【解析】患者术后出血1100ml后,输入大量平衡盐溶液,稀释了血液。所以需要红细胞。
22、男,40岁。肝区疼痛3 个月,无发热。右肋下触及肝脏,质硬,表面有直径5cm 结节,无触痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10 年。为确认诊断最有意义的检查是
A.腹部CT
B.穿刺活检
C.选择性肝动脉造影
D.腹部B 超
E.腹部MRI
【答案】B
【难度】一般
【解析】无
23、男,40岁。肝区疼痛3 个月,无发热。右肋下触及肝脏,质硬,表面有直径5cm 结节,无触痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10 年。为确认诊断最有意义的检查是
A.腹部CT
B.穿刺活检
C.选择性肝动脉造影
D.腹部B 超
E.腹部MRI
【答案】B
【难度】一般
【解析】无
24、男,42岁,体重75kg,因股骨干骨折入院手术。查体:P85次/分,BP 130/80mmHg。一般情况良好。心肺无异常,实验室检查:Hb 130g/L,肝肾、凝血功能检查结果正常。如果手术中出血,下列输血方案中不应首选的是
A.急性等容血稀释
B.输注异体红细胞和新鲜血浆
C.术前贮存式自身输血
D.术中回收式自身输血
E.术后会收拾自身输血
【答案】B
【难度】一般
【解析】自体输血适用于择期手术而预期术中需输血者,可避免血液传播疾病,避免同种异体输血引起的同种免疫反应及可能的差错。【考点扩展】自身输血最能减少输血的并发症且无传染疾病的危险。包括:①预存式自身输血,主要适用于择期手术前储血,血型特殊。②稀释式自体输血,主要用于麻醉前补充血容量。③回收式自身输血,主要适用于外伤性脾破裂、异位妊娠破裂等造成的腹腔内出血,大血管、心内直视手术及门静脉高压等手术时的失血回输和术后6小时内所引流血液的回输等。
25、临床输注冰冻血浆的目的是补充
A.凝血因子
B.白蛋白
C.免疫球蛋白
D.α-球蛋白
E.电解质
【答案】A
【难度】一般
【解析】新鲜冰冻血浆(FFP)可补充除凝血因子III(组织因子)和IV(钙离子)外的全部凝血因子。【考点扩展】新鲜冰冻血浆(FFP):在全血采集后一定时间内分离出血浆,在6小时内分离并立即置于-20℃~-30℃保存的血浆。其中的稳定凝血因子、白蛋白和球蛋白的含量与正常人血浆相同,不稳定凝血因子(因子VIII、V等)的含量为正常人血浆的70%以上。可适用于扩容,补充凝血因子,血友病或因凝血因子缺乏引起出血的患者。输入新鲜血浆或新鲜冰冻血浆可补充除凝血因子III(组织因子)和IV(钙离子)外的全部凝血因子。
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