2023-02-19
来源:创新医考
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11、男,40岁,无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月,发病以来体温最高37.5,无盗汗,体重无明显变化。查体:双侧颈部各触及一个2*2厘米大小淋巴结,左腋窝一个2×1厘米大小淋巴结,活动,无压痛,腹软,肝脾肋下未触及。化验:HB126g/l,WBC5.3×10~9/L,PLT155×10~9/L,胸腹部CT未见明显淋巴结肿大,右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。本例最可能的分期是
A.一期
B.二A期
C.二B期
D.三期
E.四期
【答案】B
【难度】一般
【解析】病变累及横隔同侧两个或者更多淋巴结区或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横隔同侧一个以上淋巴结区属于二期。根据有无全身症状分为A和B,全身症状包括3个方面:1.体温38度以上持续三天以上;2.6个月内体重减轻10%以上;3.盗汗:及入睡后出汗。
12、不属于黏膜相关淋巴组织的是
A.扁桃体
B.支气管相关淋巴组织
C.M细胞
D.脾
E.小肠派氏集合淋巴结
【答案】D
【难度】一般
【解析】无
13、目前HL的首选化疗方法是
A.CHOP方案
B.COP方案
C.HA方案
D.ABVD方案
E.DVLP方案
【答案】D
【难度】一般
【解析】20世纪70年代提出了ABVD方案,其缓解率和5年无病生存率均优于之前应用的MOPP方案。ABVD方案对生育功能影响小,不引起继发性肿瘤,已成为HL的首选方案。
14、男,32岁,无痛性进行性双颈淋巴结肿大2周入院,最可能的诊断是
A.胃癌
B.肺癌
C.结核
D.淋巴瘤
E.炎症
【答案】D
【难度】一般
【解析】无痛性肿大淋巴结是淋巴瘤的特征表现。
15、下列哪个是T细胞淋巴瘤
A.伯基特淋巴瘤
B.滤泡性淋巴瘤
C.免疫母细胞淋巴癍
D.滤泡中心细胞型淋巴瘤
E.扭曲性淋巴细胞淋巴瘤
【答案】E
【难度】一般
【解析】T细胞性淋巴瘤包括扭曲性淋巴细胞淋巴瘤、肉芽肿-Sezary综合症、淋巴上皮样细胞淋巴瘤等。
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