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医师资格考试临床执业医师考试经典试题汇总:白血病经典试题一

2023-02-17

来源:创新医考

创新医考官网临床执业医师经典试题汇总,参加今年临床执业医师考试的考生都在关注,可以让您的备考少走弯路,快速拿到医师资格证,创新医考编辑为大家整理了《白血病》的相关试题,详情如下:

1cxzy-et2-094男,35岁。牙龈出血、皮肤瘀斑,间断鼻出血10天,既往体健。血常规: Hb 64g/LWBC10.5109/LP1t26109/L。骨髓细胞学检查:增生明显活跃,胞浆中较多颗粒且MPO染色强阳性的细胞占0.65,其中有的可见成堆Auer小体,若进行流式细胞术检查,此种细胞最可能的细胞免疫学表型是

A.CD14阳性、HLA-DR 阳性

B.CD41阳性、CD61阳性

C.CD10阳性、CD19 阳性

D.CD13阳性、HLA-DR 阳性

E.CD33阳性、HLA-DR 阴性

【答案】E

【难度】一般

【解析】成堆Auer小体-→M3→早幼粒细胞白血病。早幼粒细胞白血病一→CD13CD33CD117阳性,不表达HLA-DR(E),故本题选E

 

2、(cxykzl-xy-2017145)最易出现DIC的疾病是

A.急性红白血病

B.急性早幼粒白细胞病

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病

【答案】B

【难度】一般

【解析】最易出现DIC的疾病是早幼粒(M3)。白老师反复强调:M3必须考你,因为你们都归陈竺院士的贡献太大了,他提出全反式维A+砷剂治疗M3,使我们国家在治疗白血病方面有了一些话语权,是国家的骄傲,白老师经常说你如果能用耗子药治疗M3,你也能年年上医考试题。

 

3、(cxykzl-xy-2017144)最易发生中枢神经系统白血病的疾病是

A.急性红白血病

B.急性早幼粒白细胞病

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病

【答案】C

【难度】一般

【解析】白老师小淋脾气大、爱动脑、很高傲、爱吃糖、爱吃VP,不吃话梅。容易侵犯中枢神经系统的是ALL

 

4、(cxykzy-xy-2017377)女,28岁。发热、皮肤出血点2周。查体:贫血貌,四肢皮肤散在出血点,胸骨压痛(+),左肺可闻及少许湿啰音,腹软,脾肋下1cm。血常规:Hb71g/LWBC3.0×109/LPlt6×109/L。骨髓细胞学检查见原始细胞占比0.90,细胞化学染色:MP0-),PAS+),骨髓染色体检查为正常核型。应首选的治疗是

A.全反式维A酸口服液

B.VDLP方案化疗

C.甲磺酸伊马替尼口服

D.DA方案化疗

E.环孢素口服

【答案】B

【难度】一般

【解析】青年女性,发热,皮肤散在出血点,胸骨压痛,血常规见三系减少,骨髓细胞学检查见原始细胞明显增多。细胞化学染色:PAS阳性,最可能的诊断为急性淋巴细胞白血病,首选DVLP方案(柔红霉素+长春新碱+左旋门冬酰胺酶+泼尼松)化疗。

 

5、(cxykzy-xy-2017373)女,35岁。发热、牙龈出血20天。査体:左侧颈部触及一个2cm×2cm大小淋巴结,质韧,无压痛。胸骨压痛(+),肝肋下未触及,脾肋下2cm。血常规Hb105g/LWBC3.6×109/L,骨髓细胞学检査示大的原始细胞占0.80,细胞大小均一,胞质内可见明显空泡,PAS细胞(+),其余细胞系受抑。该患者最可能的诊断是

A.急性髓细胞白血病(M1

B.急性淋巴细胞白血病(L1)

C.急性粒细胞白血病(M2

D.急性淋巴细胞白血病(L2)

E.急性淋巴细胞白血病(L3)

【答案】E

【难度】一般

【解析】急性淋巴细胞白血病临床分型特点:①L1型,原始和幼稚淋巴细胞以小淋巴细胞为主,胞质极少,核形规则;②L2型,原始和幼稚淋巴细胞以大细胞为主,大小不一;③L3型,原始和幼稚淋巴细胞由均匀一致的大细胞组成,胞质丰富,含多数明显空泡。根据该患者骨髓象(大的原始细胞占80%,且大小一致)及胸骨、颈部淋巴结受累情况,考虑为急性淋巴细胞白血病L3型。加入专业创新医考学习团队,有方向的学习更加高效。扫码关注公众号:白文涛医考服务平台,执业医师考试笔记、思维导图、直播提醒、试题打卡。扫码加入学习↓↓↓

 

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