创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，创新医考编辑为大家整理了《溶血性贫血》的相关试题，详情如下：

21、男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb70g/L，MCV70fl，MCHC29%，网织红细胞0.09，尿胆红素（-），尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是

A.酸溶血试验

B.自体溶血试验

C.Coombs试验

D.血红蛋白电泳

E.红细胞脆性实验

【答案】E

【难度】一般

【解析】本题诊断为遗传性球形红细胞增多症，选红细胞脆性实验。

22、女，20岁。面色苍白、乏力、心悸1周。实验室检查：Hb65g/L，WBC9.4×10~9/L，Plt212×10~9/L，网织红细胞0.12，Coombs试验阳性，该患者首选的治疗措施是

A.输注红细胞

B.应用环孢素A

C.应用硫唑嘌呤

D.脾切除

E.应用糖皮质激素

【答案】E

【难度】一般

【解析】Coombs试验即抗人球蛋白试验，是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标，考试时看到Coombs试验阳性应立刻考虑抗人球蛋白试验，本例患者结合临床表现及实验室检查，首先考虑自身免疫性溶血性贫血；治疗首选糖皮质激素。

23、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有义的血细胞免疫标志是

A.CD19、CD20

B.CD3、CD4

C.CD33、CD34

D.CD3、CD8

E.CD55、CD59

【答案】E

【难度】一般

【解析】诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有意义的血细胞膜免疫标志是——CD55、CD59

24、女，20岁，头晕、心悸、乏力3个月。查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肋下1cm，脾肋下3cm。实验室检查：Hb75g/L，RBC2.5×10~12/L，WBC8.2×10~9/L，Plt151×10~9/L，网织红细胞0.12，Coombs试验(+)。患者最可能的诊断是

A.自身免疫性溶血性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.Evans综合征

D.地中海贫血

E.缺铁性贫血

【答案】A

【难度】一般

【解析】无

25、由红细胞膜异常引起的贫血性疾病是

A.蚕豆病

B.不稳定血红蛋白病

C.遗传性球形细胞增多症

D.镰状细胞贫血

E.地中海贫血

【答案】C

【难度】一般

【解析】由红细胞膜异常引起的贫血性疾病是——遗传性球形红细胞增多症。

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