2023-02-06
来源:创新医考
创新医考官网临床执业医师经典试题汇总,参加今年临床执业医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《急性呼吸道窘迫症》的相关试题,详情如下:
1、急性呼吸窘迫综合征最重要的临床特征是
A.双肺渗出性病变
B.呼吸困难和体位无关
C.呼吸频率显著增加
D.顽固性低氧血症
E.混合型呼吸困难
【答案】D
【难度】一般
【解析】ARDS临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。
2、(2016)对鉴别急性呼吸窘迫综合征(ARDS)与心源性肺水肿最有价值的检查是
A.肺功能
B.超声心动图
C.动脉血气分析
D.胸部X线片
E.Swan~Ganz导管
【答案】E
【难度】一般
【解析】Swan~Ganz肺动脉漂浮导管可对左右心事的负荷进行量化测定,心排出量、肺动脉楔压和中心静脉压在评估心脏负荷和肺水肿危险性方面具有重要的临床价值。可以鉴别急性呼吸窘迫综合征(ARDS)与心源性肺水肿。
3、男,50岁,急性胰腺炎胆囊造瘘,胰腺引流术后,禁食,胃肠减压,输液及积极抗感染治疗,吸入高浓度纯氧,动脉血气分析:pH7.48,Pa02 53mmHg,PaC02 34mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影,心电图示窦性心动过速。该病人最有可能的诊断是
A.肺梗死
B.急性心力衰竭
C.急性呼吸窘迫综合症
D.术后肺不张
E.败血症
【答案】C
【难度】一般
【解析】该病人有引起ARDS的病因,且Pa02、PaC02降低,pH增高为ARDS的典型表现。
4、男,38岁。因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术。术后1天逐渐出现憋气,烦躁不安,经皮血氧饱和度(SpO2)监测示:由98%逐渐下降至87%,经面罩给氧(5L/min)后SpO2增加至89%,但症状缓解不明显。查体:T37.2℃,P103次/分,R32次/分,BP90/60mmHg,意识清楚,口唇发绀,双肺呼吸音对称,双肺闻及少许湿啰音,该患者最可能的诊断是
A.气胸
B.肺血栓栓塞
C.腹腔内出血
D.急性左心衰竭
E.急性呼吸窘迫综合征
【答案】E
【难度】一般
【解析】这个题目应该选择急性呼吸窘迫综合征,患者有“逐渐憋气、烦躁不安”症状,5L/min氧气约等于41%吸入氧分数,SPO2 87%相当于PaO254mmHg,PaO2/FiO2=131mmHg,小于300mmHg,小于300mmHg是诊断的必要条件,且不能用通用的吸氧疗法改善。详见八版内科学P135
5、男,47 岁。因腹痛4 小时于急诊诊断“重症急性胰腺炎”。入院后给予禁食、补液及抗感染治疗。2 天后患者逐渐感觉气短。查体:T 38.3℃,R 31 次/分,BP 110/75mmHg。双肺呼吸音清晰,心率96 次/分,P2小于A2,未闻及杂音及附加音。腹部压痛(+)。经皮氧饱和度监测示SpO2由95%逐渐下降至88%。该患者首先考虑的诊断是
A.医院获得性肺炎
B.心力衰竭
C.急性呼吸窘迫综合征
D.阻塞性肺不张
E.肺栓塞
【答案】C
【难度】一般
【解析】无
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