创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《肺结核》的相关试题，详情如下：

11、男，56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳，下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是

A.克雷伯杆菌肺炎

B.支气管扩张

C.支气管炎

D.干酪性肺炎

E.肺结核

【答案】E

【难度】一般

【解析】结核分为五型：I型原发型肺结核；II型血行播散型肺结核（最常伴有脑膜炎）；Ⅲ型浸润型肺结核：IV型慢性纤维空洞型肺结核（胸片可见环形透亮区.肺门上提.肺纹呈垂柳状改变）；V型结核性胸膜炎。

12、女，24岁。近2个月来四肢关节疼痛，伴皮肤结节、红斑。10天前发热（T38℃）、咳嗽，咳少量痰，胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是

A.支气管肺癌

B.细菌性肺炎

C.肺囊肿继发感染

D.肺脓肿

E.肺结核

【答案】E

【难度】一般

【解析】“胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成”及2个月来四肢关节疼痛，伴皮肤结节、红斑等临床表现提示肺结核的可能性最大。

13、女，24岁。间断发热、咳嗽10余天。最高体温37.6℃，无痰。既往体健。查体：T37.4℃，P86次/分，R19次/分，BP100/70mmHg，右上肺叩诊呈浊音，血常规：WBC 8.6x109/L，N0.68。胸部X线片示右上肺斑片状阴影，其内可见不规则透亮区。最可能的诊断是

A.肺炎克雷伯杆菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.吸入性肺脓肿

D.肺结核

E.肺囊肿继发感染

【答案】D

【难度】一般

【解析】低热、盗汗结核中毒症状，伴有空洞形成。

14、男，18岁，学生。咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0℃，可自行退热，无咯血。发病以来体重下降3kg，胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影。“靑霉素”治疗半月未见好转。查体：T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是

A.结节病

B.肺门淋巴结结核

C.右肺脓肿

D.肺部真菌感染

E.淋巴瘤

【答案】B

【难度】一般

【解析】结核病史，首先考虑原发性肺结核，故B项正确。

15、常与结核瘤进行鉴别诊断时需要考虑

A.肺脓肿

B.周围型肺癌

C.肺囊肿

D.淋巴瘤

E.结节病

【答案】E

【难度】一般

【解析】结核瘤和结节病在胸片上有相似点：胸片上结节性高密度影，二者需要鉴别。

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