创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《消化性溃疡》的相关试题，详情如下：

1、男，30岁，因胃溃疡行胃大部切除术后1周，已进流质饮食，无发热，大便时感腹部伤口剧痛，并有较多血性液体自腹部切口中部溢出。最可能的诊断是

A.腹部切口疝

B.腹部切口裂开

C.腹部切口感染

D.胃肠吻合口漏

E.腹腔内感染

【答案】B

【难度】困难

2、男,60岁,间断上腹痛3年,饱餐后突发腹部剧痛2小时，伴大汗，既往类风湿关节炎病史6年，常年服用双氯芬酸治疗。查体：T36.5°C,P100次/分，R20次/分，BP140/80mmHg,急性痛苦病容,面色苍白，大汗,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，全腹压痛，腹肌紧张，最可能的病变部位是

A.结肠

B.胃

C.食管

D.胆囊

E.空肠

【答案】B

【难度】困难

【解析】应用非甾体抗炎药出现腹部剧痛，全腹压痛、腹肌紧张为胃穿孔表现。

3、男，30岁，因消化性疡行胃大部切除、毕II式吻合术治疗，术后第5天，突发右上腹剧痛。查体，心肺未见明显异常，手术切口无明显渗出，全腹肌紧张，压痛（＋）以右上腹为著。最可能的诊断是

A.十指肠残端破裂

B.急性胆囊炎并穿孔

C.输入段肠袢梗阻

D.急性胰腺炎

E.胃肠吻合口出血

【答案】A

【难度】困难

【解析】毕II式吻合术后突发右上腹剧痛。查体，心肺未见明显异常，手术切口无明显渗出，全腹肌紧张，压痛（＋）以右上腹为著是十指肠残端破裂的表现。

4、男，35岁，餐后半小时出现上腹饱胀，疼痛3年。平素有反酸，嗳气，偶有黑便，10小时前呕鲜血，约500ml。查体:T36.5℃，P110次/分，R18次/分，BP120/80mmg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率110次分，律齐，腹软，无压痛。血常规 Hb 95g/L，WBC 15.6×109/L，N0.86，Plt 120×109/L，胃镜检查：胃体小弯侧直径1cm溃疡，边绿光滑，溃疡底部有小血管搏动性出血，内镜下止血失败。该患者手术治疗首选的术式为

A.毕Ⅱ式胃大部切除术

B.选择性迷走神经切断术

C.毕I式胃大部切除术

D.全胃切除术

E.高选择性走神经切断术

【答案】C

【难度】困难

【解析】胃溃疡内科难易控制的大出血，首选毕I式胃大部切除术

5、提示胃溃疡患者发生癌变的典型表现是

A.突发上腹痛并扩展至全腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛B.心率快、面色苍白、尿少、血压降低C.餐后上腹疼痛，呕吐大量酸臭残食，查体可见胃蠕动波D.上腹痛失去节律性，服用抑酸剂无效，粪隐血持续阳性E.反酸、烧心

B.心率快、面色苍白、尿少、血压降低

C.餐后上腹疼痛，呕吐大量酸臭残食，查体可见胃蠕动波

D.上腹痛失去节律性，服用抑酸剂无效，粪隐血持续阳性

E.反酸、烧心

【答案】D

【难度】困难

【解析】餐后上腹疼痛，呕吐宿食、胃蠕动波、震水音是幽门梗阻的表现。

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